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[基医综合] BMC Public Health:高学历者血压低 女性尤为明显

[基医综合] BMC Public Health:高学历者血压低 女性尤为明显

BMC Public Health:高学历者血压低 女性尤为明显
美国布朗大学一项研究显示,与低学历者相比,高学历者血压低,这一现象在女性身上尤为明显。这意味着,高学历者患心脏病、中风和肾衰竭的几率较低学历者小。
研究结果2月28日由《BMC公共卫生》 BMC Public Health 杂志网络版发表。

影响血压

布朗大学公共卫生专业助理教授埃里克·劳克斯和同事分析“弗雷明汉后代研究”收集到的数据。这一研究选取马萨诸塞州弗雷明汉地区3890名居民,记录他们30年间的健康状况。
研究人员把这些居民按接受教育程度分成三组,分别是接受教育时间少于等于12年的低教育水平组,13年到16年的中等教育水平组以及大于等于17年的高等教育水平组。

然后,研究人员对比这些人30年间的平均收缩压。

对比结果显示,受教育程度低的女性平均收缩压比受教育程度高的女性高3.26毫米汞柱,比受教育程度中等的女性高2毫米汞柱。男性也呈现这一差别,高低两组相差*6毫米汞柱。

即使考虑到吸烟、服用降压药物以及饮酒等多种因素,这一差别仍然存在,只不过差距大幅缩小。

关乎心脏

“教育是否与心脏病有关联?”劳克斯问道,“想得到答案的一个方法就是看看教育是否与心脏病的生物基础有关,而这基础之一就是血压。”

研究人员在报告中分析道:“受教育程度低的人更可能从事高强度工作,他们要求高、控制能力差,这些因素都会令他们容易血压上升。”

另外,研究人员还认为,教育程度之所以对女性血压影响更大,是因为受教育程度低的女性更容易抑郁、更容易成为单亲妈妈、更可能居住在贫困地区或生活在贫困线以下。

研究人员还发现,受教育程度高的女性体型瘦、吸烟少、喝酒多。受教育程度高的男士吸烟和喝酒都少。

劳克斯说,因研究对象局限性,这一结果可能仅适用于白色人种。

立即行动

英国心脏基金会资深护士娜塔莎·斯图尔特说,布朗大学的研究成果进一步证明,社会经济地位低与心脏病发病率间存在关联。

斯图尔特说,这一研究显示的差别并不大。尽管如此,“社会各界应该行动起来,给孩子一个最好的起点,减少健康不平等”。

布朗大学研究人员也建议,政策制定者若想改善公共卫生状况,不妨从教育方面着手。

劳克斯说:“卫生方面的社会经济梯度非常复杂,关键在于我们如何去做。其中一个有巨大潜力的领域就是教育。”
BMC Public Health 2011, 11:139  doi:10.1186/1471-2458-11-139

Associations of education with 30 year life course blood pressure trajectories: Framingham Offspring Study

Eric B Loucks , Michal Abrahamowicz , Yongling Xiao  and John W Lynch

Background

Education is inversely associated with cardiovascular disease incidence in developed countries. Blood pressure may be an explanatory biological mechanism. However few studies have investigated educational gradients in longitudinal blood pressure trajectories, particularly over substantial proportions of the life course. Study objectives were to determine whether low education was associated with increased blood pressure from multiple longitudinal assessments over 30 years. Furthermore, we aimed to separate antecedent effects of education, and other related factors, that might have caused baseline differences in blood pressure, from potential long-term effects of education on post-baseline blood pressure changes.

Methods

The study examined 3890 participants of the Framingham Offspring Study (mean age 36.7 years, 52.0% females at baseline) from 1971 through 2001 at up to 7 separate examinations using multivariable mixed linear models.

Results

Mixed linear models demonstrated that mean systolic blood pressure (SBP) over 30 years was higher for participants with <=12 vs. >=17 years education after adjusting for age (3.26 mmHg, 95% CI: 1.46, 5.05 in females, *6 mmHg, 95% CI: 0.87, 3.66 in males). Further adjustment for conventional covariates (antihypertensive medication, smoking, body mass index and alcohol) reduced differences in females and males (2.86, 95% CI: 1.13, 4.59, and 1.25, 95% CI: -0.16, 2.66 mmHg, respectively). Additional analyses adjusted for baseline SBP, to evaluate if there may be educational contributions to post-baseline SBP. In analyses adjusted for age and baseline SBP, females with <=12 years education had 2.69 (95% CI: 1.09, 4.30) mmHg higher SBP over follow-up compared with >=17 years education. Further adjustment for aforementioned covariates slightly reduced effect strength (2.53 mmHg, 95% CI: 0.93, 4.14). Associations were weaker in males, where those with <=12 years education had 1.20 (95% CI: -0.07, 2.46) mmHg higher SBP over follow-up compared to males with >=17 years of education, after adjustment for age and baseline blood pressure; effects were substantially reduced after adjusting for aforementioned covariates (0.34 mmHg, 95% CI: -0.90, 1.68). Sex-by-education interaction was marginally significant (p=0.046).

Conclusion

Education was inversely associated with higher systolic blood pressure throughout a 30-year life course span, and associations may be stronger in females than males.


mn
拜读一下,呵呵


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