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[前沿] [基医综合] 抑郁焦虑协同护理模式对急性心脏病患者治疗的成本效益可观

[前沿] [基医综合] 抑郁焦虑协同护理模式对急性心脏病患者治疗的成本效益可观

前沿

原创与否 -
近日,Celano CM等人研究发现,抑郁焦虑协同护理(collaborative care, CC)模式可显著增加急性心脏病患者质量调整生命年(QALYs)与无抑郁日(DFDs),是一种经济有效的护理模式。相关研究结果于3月19日在线发表于Valuein Health。
        
                                            该研究利用随机试验数据,将患者分为CC干预组与加强常规护理组(EUC)。采用独立样本t检验与随机效应回归模型计算CC干预对患者出院后24周内健康相关生活质量、无抑郁日(DFDs)、无焦虑日(AFDs)的影响,并与EUC组结果相比较。基于工作人员时间、管理费用以及治疗材料等进行成本分析,并综合上述信息计算增量成本-效果比(ICER)。利用非参数引导指令创建可接受划分点,以标准临界值评估CC干预成本效益的可能性。通过再分析,研究人员确定了CC干预是否导致患者出院后卫生服务利用率以及成本的降低。
        
                                            研究结果显示,CC干预组虽较EUC组成本高($209.86 vs. $ 34.59; Z = -11.71; P <0.001),但与质量调整生命年(T = -2.49; P = 0.01)以及DFDs(T = -2.13; P = 0.03)的显著增加相关,而与AFDs长短无关(t= -1.92; P = 0.057)。换算成增量成本-效果比(ICER)为3337.06美元/QALY,13.36美元/DFD,13.74美元/AFD,低于$50,000/QALY的成本-效果阈值。此外,与EUC组相比,CC干预组患者急诊就诊情况较少,但两组间总成本并无显著差异。
        
                                            研究结果表明,CC干预与患者出院后24周内临床症状改善、较少急诊就诊次数相关。研究人员强调,CC干预模式具有更高的成本效益。
        
                                            参考文献:CelanoCM, et al.Value Health. 2016 Mar;19(2):185-91.


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