慢性浅表糜烂性胃窦炎、糜烂性胃底炎、反流性食管炎

本人身高166cm，年龄25岁，目前体重55kg，病前一直维持在59kg---61kg。

2005年8月前，曾诊断有慢性胃炎（非正规检查），我的理解是每个人都有慢性胃炎。

2005年8月：患急性肠胃炎，下午4点胃胀、恶心伴随腹部疼痛，6点疼痛加剧、拉肚子数次，便成水状；其间伴随头晕，手脚无力，大约8点半，卧床，几乎休克；不知不觉已经到诊所了，连续掉了两瓶点滴，立即见效，第二天恢复正常，起床后有点口干。

2005年9月至2006年9月，偶尔疯狂饮酒，以啤酒为主，大约1月1-2次，事后均无大碍。

2006年９月至2008年７月，2个月饮酒一次（白酒、啤酒均有），每次至多２瓶啤酒，3两白酒

200７年１０月至2008年６月期间，几乎没有任何运动项目，吃完饭就坐在实验室上网、查资料，大约６月中旬，吃完饭坐下来以后有明显的胃胀感觉（大约１１：１０至１６：３０），此症状断断续续持续了１个月左右，我并没有在意。

2008年7月19号—2008年8月13日
由于学校大部分食堂停止营业，中午晚上吃了含有油炸鸡腿、鸡块的套餐，持续时间23天

2008年8月14号—2008年8月15日
中午麻辣烫（两次）

2008年8月16日
川菜，吃了点朝天椒、狂喝啤酒

2008年8月19日
左上腹明显持续疼痛感，症状明显，去新华医院（三级甲等）检查。（事后回忆症状已经持续了大约一周了，即大约从８月１４号开始的）口述相关情况后，医生作出了胃溃疡的诊断结果，开具药物兰索拉唑片１４粒（一周剂量），克拉霉素片若干。医生建议，若服药一周后症状无明显减轻，建议做胃镜检查，由于感觉到疼痛有所缓解，之后就没有做胃镜。

2008年8月19号-----2008年10月9号
断断续续服药，克拉霉素片吃到第13天的时候，右下腹有明显不适感，且伴有疼痛，从那以后再也没有继续服用克拉霉素，也没有使用其它消炎药。

2008年10月9日---11月20号
没有服用任何药物，左上腹疼痛比一开始缓解了很多，但时而有一些微痛，并且感觉到疼痛下移，疼痛区间为左上腹至左腰部。本希望以饮食调理胃病，常喝稀饭，偶尔喝点鱼汤，炖点白水肉之类的东西吃吃。

11月16号晚上，同学请吃饭，地点小四川，没有吃辣菜，喝了点橙汁，吃了一碗饭，少许牛肉，少许大肠，1小时后有刺痛感，持续1-3分钟，无其它步良反应。

11月12号至11月17号，连续吃了几天的小米，并且喜欢放电白糖，发现胃部不适感明显，后经查询，肠胃功能不良者应该少吃此类粗粮。另外，这些天时常有胃胀的感觉，可能是运动量少的原因。

11月18号 去医院检查，预约11月20日8：00做胃镜检查，晚上睡觉前吃了两粒法莫替丁
11月19号 早晨拉肚子，两次，稀薄；下午四点有点疼痛感，间断持续了30秒。
11月20号 早晨8：30胃镜检查，医生提示        HP阳性，细箘感染，必须继续服用药物。
11：40吃饭，12：36有疼痛感，持续15秒，12：41吃药。




胃镜检查结果



内镜所见：
１　食管畅通，齿状线粘膜齿状线上移，粘膜破损〈0.5cm，蠕动扩张度好。
２　贲门粘膜光滑完整，开闭自然。胃底粘膜充血水肿，散在糜烂。
３　胃体粘膜皱襞呈脑回状，光滑。
４　胃角呈桥拱状，粘膜光滑完整。
５　胃窦粘膜充血水肿，散在糜烂，蠕动规则。
６　幽门呈圆形，开闭良好。
７　十二指肠球部粘膜光滑完整。球后及降段未见异常。


内镜诊断：
慢性浅表糜烂性胃窦炎，糜烂性胃底炎，反流性食管炎（LA—A），建议治疗后复查。

活检部位：胃窦：2块       ＨＰ检验：阳性

２００８年１１月２０号



问题：
１　食管畅通，齿状线粘膜齿状线上移，粘膜破损〈0.5cm，蠕动扩张度好。

齿状线粘膜齿状线上移是什么原因造成的，这里的“粘膜破损〈0.5cm”指的是食道的粘膜吗？


２　贲门粘膜光滑完整，开闭自然。胃底粘膜充血水肿，散在糜烂。
５　胃窦粘膜充血水肿，散在糜烂，蠕动规则。

粘膜充血水肿，应该是有炎症的表现吧，该如何处理？


３　胃体粘膜皱襞呈脑回状，光滑

　这里“胃体粘膜皱襞呈脑回状”，是不是说明这里有过病变，然后自动康复了；如果是，希望针对此请提出相关建议，以便防止脑

回状部位再次被破坏！

　正常人的胃体粘膜皱襞是不是很光滑，脑回状有没有问题？


４　建议治疗后复查
医生开了半个月的药，吃完后如果不痛了，是否一定要去复查．




医生开的药如下：
雷贝拉唑纳肠溶胶囊［（乙10%）雷贝拉唑纳肠溶胶囊］　10mg*7   4盒　　（１４天）
克拉霉素片［（乙10%）克拉霉素片／克拉仙］　　　　　250mg*8  3盒　　（１２天）
左氧氟沙星片［（甲）左氧氟沙星片／田沙威］　　　　0.1g*24   3盒　　（１８天）


上海新华医院：三级甲等